Băn khoăn về y đức

21/08/2011 - 17:15
A A

Theo Trung tâm Y tế huyện Chợ Mới: Khoảng 16 giờ ngày 25-6, bé P.L.T.T (sinh ngày 6-7-2006, ở tổ 11, ấp Tấn Bình, xã Tấn Mỹ, huyện Chợ Mới) bắt đầu sốt, người nhà lau mát cho thuốc uống hạ sốt Paracetamol 250mg mua ở tiệm tạp hóa.

      Theo Trung tâm Y tế huyện Chợ Mới: Khoảng 16 giờ ngày 25-6, bé P.L.T.T (sinh ngày 6-7-2006, ở tổ 11, ấp Tấn Bình, xã Tấn Mỹ, huyện Chợ Mới) bắt đầu sốt, người nhà lau mát cho thuốc uống hạ sốt Paracetamol 250mg mua ở tiệm tạp hóa. Đến 22 giờ bé sốt lại, người nhà tiếp tục cho uống thuốc thêm lần nữa thì bé bớt sốt, nhưng đến sáng hôm sau sốt lại. Thấy vậy, người nhà tiếp tục lau mát và cho uống thuốc Paracetamol 250mg đến khoảng 14 giờ thấy trẻ không hết sốt, người nhà đưa bé đến Phòng khám Đa khoa khu vực Mỹ Luông (thị trấn Mỹ Luông) thì được bác sĩ ở đây khám và cho uống thuốc 2 lần cùng 5 gói nước biển khô. Về nhà, bé được cho uống thuốc và nước biển khô pha  theo chỉ dẫn của bác sĩ, nhưng vẫn không bớt sốt. 7 giờ 30 phút ngày 27-6, người nhà tiếp tục đưa bé trở lại khám bệnh tại Phòng khám đa khoa khu vực Mỹ Luông. Ngồi chờ tới 9 giờ mới tới lượt bác sĩ khám và cho làm xét nghiệm máu. Sau khi có kết quả xét nghiệm: TC: 200.000, Hct: 35%, CRP: dương tính, trẻ được chẩn đoán: Viêm họng/nhiễm siêu vi và cho uống thuốc 5 ngày theo toa (uống 2 lần/ngày).


Ngày 28-6, người nhà tiếp tục cho bé uống thuốc theo toa nhưng đến khoảng 23 giờ, thấy chân tay bé lạnh và đổ mồ hôi nên xử trí cho bé bằng cách lau mồ hôi và cho uống nhiều nước. Ngày thứ 5 kể từ khi phát bệnh (29-6), 7 giờ sáng người nhà đã đưa trẻ đến phòng khám tư của bác sĩ Lê Trung Chánh thì được bác sĩ Chánh bảo chuyển gấp đến Phòng khám khu vực Mỹ Luông trở lại. Nghe lời bác sĩ, người nhà đưa trẻ đến phòng khám vào lúc 7 giờ 30 phút. Nhưng đến đây ngồi chờ đến 8 giờ 30 phút thì được y sĩ Trịnh Thị Thanh Thúy khám và nói với mẹ bé là thuốc lãnh hôm trước còn, cứ uống theo toa cũ. Sau đó, người nhà xin nhập viện, thì y sĩ Thúy trả lời: Muốn nhập viện thì đến Khoa Nhi, bác sĩ Khoa Nhi lo. Nghe vậy, người nhà tất tả đưa trẻ xuống thẳng Khoa Nhi và đưa sổ khám bệnh bảo hiểm y tế. Tại đây, kíp trực của Khoa Nhi nói: Muốn nhập viện thì phải có hồ sơ nhập viện. Sau đó, bé nằm chờ tại Khoa Nhi đến khoảng 9 giờ 30 phút mà không thấy ai đến khám, mẹ bé thấy con mình mệt, lừ đừ, vật vả, chân tay lạnh nên mới chạy kêu bác sĩ Chánh đến khám cho bé. Khi đến khám, bác sĩ Chánh thấy bé trở nặng liền đưa bé trở lại Khoa cấp cứu với tình trạng bé không sốt, mạch 130 lần/phút, huyết áp 60/40mmHg, mệt mỏi, chân tay lạnh, da niêm hồng, nôn ói, đau bụng, ấn bụng mềm đau nhẹ, tim đều, phổi không ral; chẩn đoán SXH Dengue nặng ngày 4 và được xử trí: Lactate Ringer liều 20ml/kg/h, xét nghiệm CTM, 18 chỉ số, CRP, chăm sóc cấp I, tiếp tục theo dõi đến 10 giờ 15 phút bé khỏe hơn, da niêm hồng, chi ấm, mạch nhanh nhỏ, tim đều, tiếp tục xử trí Lactate Ringer liều 10ml/kg/h và chuyển bé đến Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang. Tại đây bé được điều trị đến ngày 3-7 thì tử vong.

Bác sĩ Trần Quốc Phú, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Chợ Mới cho biết: Phòng khám Mỹ Luông chỉ có 2 bác sĩ, 1 đã đi học, còn 1 bác sĩ lúc đó đã ra trực, nên y sĩ kiêm luôn phần khám bệnh. Do trình độ chuyên môn hạn chế nên không đủ khả năng nhận định, do quá tin vào kết quả lâm sàng dẫn tới chủ quan, thiếu trách nhiệm. Hơn nữa, khi bệnh nhân tới lần thứ 2 không xét nghiệm máu lại và còn chần chừ, chậm trễ trong xử lý… Ngành Y tế sẽ mạnh dạn xử lý và nghiêm khắc kiểm điểm rút kinh nghiệm về thái độ phục vụ, về đạo đức ngành y. Còn bác sĩ Lê Hồng Sơn, Giám đốc Trung tâm Y tế cũng nhìn nhận: Ngành Y tế nghiêm túc nhận khuyết điểm, rút kinh nghiệm về tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ.

Bác sĩ Trịnh Hữu Thọ, Giám đốc Sở Y tế cũng phân tích: Người bệnh đã chủ động đến cơ sở y tế, nhưng cán bộ y tế quá chủ quan, chỉ cho thuốc uống. Đáng tiếc hơn, ngày thứ 5 bệnh nhân trở lại nhưng cán bộ y tế xử lý chậm, không cho xét nghiệm lại, sự phối hợp giữa hệ thống y tế tư nhân và công lập chưa tốt. Ở đây, rõ ràng cán bộ y tế xử trí chậm, tiếp nhận không kịp thời, đúng lúc. Do chủ quan, năng lực trình độ chuyên môn yếu nên bỏ sót theo dõi…

Cần nói thêm đây không phải là trường hợp đầu tiên, trường hợp bé Chau Si (ở xã Văn Giáo, huyện Tịnh Biên) tử vong, gia đình cũng đưa đi điều trị y tế tư nhân trong 1 ngày, sau đó đến Bệnh viện Đa khoa huyện Tịnh Biên khám và được cấp toa về nhà uống 3 ngày, trẻ nhập viện ngày thứ 5 trong tình trạng sốc, được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa khu vực Châu Đốc tiếp tục xử trí, cấp cứu được hơn 3 giờ thì bé tử vong. Trường hợp này, cũng không phát hiện ra bệnh và không xét nghiệm máu. Hay hồi đầu năm ngoái cũng đã xảy ra 1 trường hợp trẻ SXH tử vong ở TX.Tân Châu, mà theo kết luận của đoàn khảo sát Sở Y tế cho biết: Nguyên nhân một phần do Khoa Nhi bệnh viện chưa thống nhất tiêu chuẩn chẩn đoán giữa sốt Dengue và sốt xuất huyết Dengue; do có sự chẩn đoán sốt Dengue lúc nhập viện nên thiếu sót trong khâu chăm sóc của điều dưỡng và thiếu chặt chẽ trong việc theo dõi, ảnh hưởng đến kết quả điều trị; yêu cầu bệnh viện rút kinh nghiệm…

Mới đây, tại hội nghị sơ kết công tác y tế 6 tháng đầu năm, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Hồ Việt Hiệp lưu ý ngành Y tế cần chấn chỉnh lại công tác khám chữa bệnh, nâng cao chất lượng điều trị, tăng cường thanh kiểm tra, giáo dục và bồi dưỡng y đức cho đội ngũ y bác sĩ…   

 H.C-T.H