Bắt giữ bác sĩ 'bắt tay' với công ty bảo hiểm 'rút ruột' hơn 700 triệu đồng tiền bảo hiểm

21/01/2024 - 08:58

Một đường dây lập khống hồ sơ bệnh án, trục lợi hơn 700 triệu đồng tiền bảo hiểm vừa bị Phòng Cảnh sát Kinh tế Công an tỉnh Hà Tĩnh đấu tranh, triệt phá.

Bác sĩ Lê Khắc Hùng, Trưởng khoa ngoại Bệnh viện Đa khoa huyện Hương Khê, tỉnh Hà Tĩnh

Cơ quan điều tra Công an tỉnh Hà Tĩnh thông tin, một nhóm đối tượng bao gồm Lê Khắc Hùng, SN 1977, trú tại TT. Hương Khê, là bác sĩ Bệnh viện đa khoa huyện Hương Khê, tỉnh Hà Tĩnh và Lê Thị Diệu Trinh, SN 1994, trú tại TT. Hương Khê, là nhân viên điều dưỡng của bệnh viện, đã câu kết với Phan Thị Phượng, SN 1992, trú tại xã Phúc Trạch, nhân viên Công ty TNHH Manulife Việt Nam, đã câu kết lập khống hồ sơ bệnh án hết sức tinh vi nhằm trục lợi bảo hiểm y tế. Trong đó, Phan Thị Phượng là đối tượng cầm đầu.

Theo đó, quá trình làm đại lý của Công ty TNHH Manulife Việt Nam, Phan Thị Phượng nhận thấy quá trình chi trả quyền lợi bảo hiểm cho các khách hàng bị gãy xương, vỡ hộp sọ khá dễ dàng nên đã nảy sinh ý định lập khống hồ sơ bệnh án của các khách hàng.

Đối tượng Lê Thị Diệu Trinh, cán bộ điều dưỡng

Phượng đã cấu kết, móc nối với các bác sĩ, điều dưỡng tại Bệnh viện đa khoa huyện Hương Khê để tìm kiếm bệnh nhân bị gãy xương, vỡ hộp sọ thực tế tại bệnh viện, sau đó chỉnh sửa phim chụp X-quang, ký khống tài liệu liên quan để lập khống hồ sơ bệnh án theo thông tin cá nhân của một số khách hàng do mình quản lý.

Từ các bộ hồ sơ bệnh án khống trên, Phan Thị Phượng đã mạo danh các khách hàng để yêu cầu Công ty TNHH Manulife Việt Nam chi trả quyền lợi bảo hiểm.

Theo Cơ quan điều tra, nhóm đối tượng này đã lập khống 08 bộ hồ sơ bệnh án, đồng thời thực hiện 17 yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm đối với Công ty TNHH Manulife Việt Nam, trục lợi tổng số tiền chi trả là 726.940.000 đồng.

Đối tượng Phan Thị Phượng

Ngày 12-01-2024, Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Hà Tĩnh đã khởi tố vụ án hình sự với tội danh "Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm" xảy ra tại Công ty TNHH Manulife Việt Nam.

Ngày 16-01-2024, Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Hà Tĩnh tiếp tục khởi tố bị can đối với Lê Khắc Hùng và Lê Thị Diệu Trinh cùng tội danh trên.

Theo An ninh Thủ dô