Nội soi buồng ối laser điều trị hội chứng dải sợi ối: Quy trình can thiệp giải phóng thai nhi khỏi vòng siết nguy hiểm

Từ phát hiện trên siêu âm đến quyết định can thiệp bào thai

Hội chứng dải sợi ối (Amniotic Band Syndrome – ABS) hình thành khi các dải màng ối bất thường xuất hiện trong buồng ối và quấn quanh cơ thể thai nhi trong quá trình phát triển. Trên siêu âm, bác sĩ có thể nhận thấy các vòng thắt ở tay, chân, ngón, biến dạng chi, hoặc những dấu hiệu nguy hiểm hơn như dải ối chèn ép dây rốn.

“Điểm đáng lo ngại của bệnh lý này là diễn tiến theo thời gian. Một dải ối ban đầu chỉ gây hằn nhẹ trên da có thể siết chặt dần, dẫn tới thiếu máu, hoại tử, cắt cụt chi hoặc thai lưu nếu dây rốn bị ảnh hưởng. Vì vậy, ngay khi xác định dải sợi ối có nguy cơ gây tổn thương tiến triển, bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định can thiệp bào thai thay vì chờ đợi theo dõi thụ động như trước kia.” – BSCKI. Vương Thị Bích Thủy – Bác sĩ Trung tâm Y học bào thai Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec) nhận định.

Dải sợi ối có thể gây quấn thắt dẫn đến hoại tử chi nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời

Nội soi buồng ối bằng laser – can thiệp trực tiếp vào nguyên nhân gây tổn thương

Khác với điều trị sau sinh, nội soi buồng ối bằng laser cho phép xử lý tận gốc dải sợi ối khi thai nhi còn trong tử cung. Bác sĩ sử dụng ống nội soi chuyên dụng để tiếp cận buồng ối, quan sát trực tiếp dải sợi ối và dùng laser có độ chính xác cao cắt – đốt dải xơ đang gây chèn ép.

Mục tiêu của kỹ thuật giúp ngăn chặn tổn thương tiếp diễn ở chi hoặc cơ quan bị siết, bảo tồn hình thái và chức năng vận động của thai nhi, loại bỏ nguy cơ dải ối thắt dây rốn – biến chứng có thể gây thai lưu đột ngột.

BSCKI. Vương Thị Bích Thủy cho biết, tại Trung tâm Y học Bào thai – Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec), thủ thuật được triển khai theo quy trình chuẩn hóa nhiều bước, đảm bảo an toàn và độ chính xác cao:

Bước 1: Đánh giá nguy cơ và chỉ định can thiệp

Thai phụ được siêu âm hình thái và Doppler chuyên sâu nhằm xác định vị trí dải sợi ối, mức độ quấn thắt và nguy cơ ảnh hưởng đến các bộ phận của thai nhi hoặc dây rốn. Bác sĩ đồng thời đánh giá toàn diện tình trạng thai nhi để đảm bảo việc can thiệp mang lại lợi ích rõ ràng, vượt trội.

Bước 2: Chuẩn bị can thiệp trong môi trường vô khuẩn

Thai phụ được gây tê tại chỗ, theo dõi sát các chỉ số sinh tồn. Thủ thuật được tiến hành trong phòng mổ đạt chuẩn vô khuẩn cao, với sự phối hợp của bác sĩ y học bào thai, gây mê hồi sức và ê-kíp hỗ trợ chuyên sâu.

Phòng can thiệp bào thai hiện đại, đạt chuẩn ISO 5 tại Trung tâm Y học Bào thai PhenikaaMec

Bước 3: Tiếp cận buồng ối và quan sát trực tiếp

Dưới hướng dẫn liên tục của siêu âm, bác sĩ tạo một đường vào rất nhỏ (khoảng 3mm) qua thành bụng mẹ để đưa ống nội soi vào buồng ối. Hình ảnh trong buồng ối được phóng đại rõ nét, cho phép quan sát chính xác vị trí và mức độ quấn siết của dải sợi ối.

Bước 4: Sử dụng laser cắt – đốt dải sợi ối

Tia laser được điều khiển với độ chính xác cao để cắt dải sợi ối đang chèn ép thai nhi, giải phóng phần cơ thể bị siết mà không gây tổn thương mô lành xung quanh. Ngay sau khi dải ối được cắt, tuần hoàn tại vùng bị chèn ép được cải thiện, giảm nguy cơ hoại tử và biến dạng tiếp diễn.

Kỹ thuật sử dụng tia laser cắt đứt dải sợi ối, giải phóng chi và các vùng thai nhi bị chèn ép

Bước 5: Theo dõi sau can thiệp

Sau thủ thuật, thai phụ được theo dõi sát trong 24–48 giờ nhằm phát hiện sớm các nguy cơ như rỉ ối, co bóp tử cung hoặc dấu hiệu sinh non. Siêu âm định kỳ được thực hiện để đánh giá sự phát triển của thai nhi và đảm bảo không còn dải ối nguy hiểm tồn tại.

Trung tâm Y học bào thai PhenikaaMec vận hành theo mô hình khép kín, đủ tiêu chuẩn thực hiện kỹ thuật can thiệp bào thai khó

Nội soi buồng ối bằng laser là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, tuy nhiên vẫn tiềm ẩn các rủi ro như rỉ ối, vỡ ối sớm hoặc sinh non. Vì vậy, thủ thuật chỉ nên được thực hiện tại các trung tâm y học bào thai chuyên sâu, nơi có đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và hệ thống trang thiết bị hiện đại. Trung tâm Y học bào thai PhenikaaMec là một trong những đơn vị tiên phong tại Việt Nam trong lĩnh vực can thiệp bào thai. Tháng 11/2024, trung tâm được Bộ Y tế giao thực hiện 11 kỹ thuật can thiệp bào thai khó, trong đó có nội soi buồng ối điều trị hội chứng dải sợi ối bằng laser.

Với hệ thống nội soi buồng ối hiện đại, phòng mổ đạt chuẩn ISO 5 và đội ngũ bác sĩ được đào tạo chuyên sâu trong và ngoài nước, Trung tâm Y học bào thai PhenikaaMec đã mang lại cơ hội sống và phát triển bình thường cho nhiều thai nhi nguy cơ cao.

Được đầu tư đồng bộ theo tiêu chuẩn quốc tế, trung tâm triển khai mô hình khép kín từ tầm soát – chẩn đoán – can thiệp – theo dõi sau can thiệp – trong sinh – sau sinh, đảm bảo chăm sóc toàn diện cho cả mẹ và thai nhi. Mẹ bầu mong muốn được quản lý thai kỳ với chuyên gia hàng đầu cả nước, vui lòng liên hệ:

● Hotline Trung tâm: 086 8650303 (tư vấn miễn phí 24/7)

● Địa chỉ: Tầng 6 Tòa B – Bệnh viện Đại học Phenikaa – Tổ 5, Hòe Thị, Phường Xuân Phương, Hà Nội

● Website: https://phenikaamec.com/

Bài, ảnh: H.H