Thực hiện thành công ca đại phẫu mở khoang lồng ngực đầu tiên ở Bệnh xá đảo Trường Sa

Theo đó, khoảng 14h ngày 8-11, anh H.N.K. (35 tuổi, Đà Nẵng) là công nhân, trong lúc lặn sâu khoảng 11 mét tại khu vực quần đảo Trường Sa bất ngờ xuất hiện đau ngực trái, khó thở dữ dội.

Bệnh nhân được đưa vào Bệnh xá đảo Trường Sa Lớn lúc 0h ngày 9-11 trong tình trạng tỉnh, mạch nhanh, huyết áp tụt. Kết quả chụp X-quang cho thấy tràn dịch, tràn khí khoang màng phổi trái lượng nhiều.

Sau khi phẫu thuật dẫn lưu màng phổi, lượng dịch đỏ ra tới 1.400ml, bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu sốc mất máu, tụt huyết áp, nguy cơ tử vong cao. Ngay lập tức, hệ thống Telemedicine (hội chẩn từ xa) được kích hoạt kết nối với bệnh viện.

Dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia từ đất liền, trong đêm, cán bộ, Trung tâm Y tế Trường Sa đã thực hiện lấy máu trực tiếp từ các chiến sĩ tự nguyện trên đảo, thu được tổng cộng 1.750ml máu toàn phần, truyền ngay cho bệnh nhân.

Qua hội chẩn kết luận bệnh nhân sốc mất máu do tràn máu - tràn khí màng phổi trái, nghi tổn thương nhu mô phổi do thay đổi áp lực khi lặn sâu. Tình trạng tiên lượng rất nặng, cần vận chuyển bằng đường không khẩn cấp.

Ngay sau đó, ban giám đốc Bệnh viện Quân y 175 đã quyết định cử tổ phẫu thuật - gây mê hồi sức phối hợp tổ cấp cứu đường không đến ngay Trường Sa.

Trực thăng EC225 số hiệu VN-8622 của Binh đoàn 18 cất cánh từ Tân Sơn Nhất, mang theo dụng cụ mổ phổi, stapler, vật tư gây mê - hồi sức, sẵn sàng xử trí tại chỗ.

Tại đây, các bác sĩ nhận thấy tổng lượng máu dẫn lưu màng phổi đã lên tới 3.100ml, bệnh nhân suy kiệt nhanh, mạch yếu dần. Không thể chờ thêm, ca phẫu thuật mở ngực khẩn cấp được tiến hành ngay tại phòng mổ dã chiến của đảo.

Bác sĩ Phạm Trường Thanh - kíp trưởng tổ cấp cứu đường không - cho biết khó khăn lớn nhất là đảm bảo an toàn gây mê và hồi sức cho bệnh nhân trong điều kiện thiếu thốn.

Khi mở ngực, ê kíp phát hiện máu chảy từ nhánh động mạch dây chằng đỉnh phổi phải, kèm theo nhiều kén khí đã vỡ. Trong khoang màng phổi có khoảng 500ml máu đông, tổng lượng máu mất ước tính khoảng 3,6 lít.

Bệnh nhân có nhiều kén khí trong nhu mô phổi, điều này lý giải vì sao khi lặn sâu tới 11 mét, các kén khí bị vỡ do thay đổi áp lực, gây ra tràn khí và tràn máu màng phổi.

Sau gần hai giờ phẫu thuật liên tục, cùng với sự hội chẩn trực tuyến qua hệ thống Telemedicine từ đất liền, ê kíp đã khống chế được chảy máu, cắt bỏ kén khí, bằng kỹ thuật khâu - cắt phổi vốn chỉ thực hiện ở tuyến bệnh viện trung ương.

Ca mổ hoàn tất, bệnh nhân được dẫn lưu khoang màng phổi, sinh hiệu ổn định, sẵn sàng vận chuyển khẩn cấp về đất liền để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

Chuyến bay đêm kéo dài hơn ba giờ, nhờ kinh nghiệm qua nhiều lần vận chuyển bệnh nhân trong điều kiện đặc biệt nguy hiểm, các bác sĩ duy trì thở máy, chống sốc, an thần liên tục suốt hành trình. Mọi thông số sinh tồn được theo dõi chặt chẽ từng phút, bệnh nhân đã vào đất liền an toàn.