Điểm mới bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2022 - 2023

- Đó là thu tiền và cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên (HSSV) theo năm tài chính có hạn dùng đến ngày 31/12/2023, nhằm hạn chế thẻ hết hạn vào ngày 30/6 (khi HSSV nghỉ hè, gián đoạn quá trình tham gia); phương thức đóng 3, 6, 12 tháng; HSSV nộp tiền tham gia BHYT tại nhà trường, không tham gia nhóm BHYT hộ gia đình.

Trao tặng thẻ bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên

Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh An Giang Đặng Hồng Tuấn yêu cầu: “BHXH huyện, thị xã, thành phố tăng cường truyền thông về chính sách BHYT đến các em, phụ huynh HSSV và cán bộ, giáo viên tại cơ sở giáo dục bằng nhiều hình thức. Truyền thông mục đích ý nghĩa, quyền lợi khi tham gia BHYT HSSV vì sức khỏe con em và tương lai đất nước.

Đồng thời, hướng dẫn HSSV tra cứu hạn sử dụng của thẻ BHYT, sử dụng ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID - BHXH số khi đi khám, chữa bệnh (KCB) không cần thẻ BHYT giấy... Nhà trường hướng dẫn HSSV cài đặt ứng dụng VssID (tải tài liệu hướng dẫn tại địa chỉ: https://bit.ly/3PNFZJL). Đối với HSSV đã được cấp căn cước công dân/hộ chiếu, các em kê khai bổ sung căn cước công dân. Trường hợp chưa có căn cước công dân, cung cấp số định danh cá nhân của các em khi lập hồ sơ tham gia BHYT”.

Đối tượng tham gia BHYT HSSV là học sinh từ lớp 1 đến lớp 12, sinh viên trường cao đẳng, đại học, trung tâm, cơ sở giáo dục nghề nghiệp trên địa bàn. Thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 1/10/2022 (hoặc ngày đầu của tháng nhập học) đến hết ngày 31/12/2023. Đối với HSSV chưa có thẻ BHYT đến ngày 31/12/2022, hoặc thẻ BHYT đã hết hạn (trừ HSSV tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác), nhà trường lập danh sách và thu tiền đóng kịp thời để cấp mới, gia hạn thẻ BHYT trước khi thẻ cũ hết hạn sử dụng. Theo đó, HSSV có thẻ BHYT thuộc: Hộ nghèo, cận nghèo, thân nhân sĩ quan công an, quân đội… cần mang thẻ BHYT đến trình giáo viên chủ nhiệm lớp.

Mức đóng BHYT HSSV năm học 2022-2023 bao gồm: 140.805 đồng (3 tháng); 281.610 đồng (6 tháng); 563.220 đồng (12 tháng). HSSV được đăng ký KCB BHYT ban đầu tại cơ sở KCB tuyến xã, huyện hoặc tương đương. Thẻ BHYT được thay đổi nơi đăng ký KCB ban đầu vào tháng đầu quý.

HSSV được đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở y tế tuyến tỉnh, gồm: Học sinh dưới 16 tuổi sinh sống, học tập trên địa bàn TP. Long Xuyên được đăng ký tại Bệnh viện Sản - Nhi An Giang. Sinh viên Trường Đại học An Giang, Trường Cao đẳng Nghề An Giang, Trung tâm Giáo dục thường xuyên, Trung tâm Đào tạo, Huấn luyện và Thi đấu Thể dục-Thể thao tỉnh An Giang, Trường Cao đẳng Y tế An Giang, Trường Kinh tế kỹ thuật công đoàn và các trường THPT trên địa bàn TP. Long Xuyên được đăng ký tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang. Học sinh, sinh viên của Trung tâm giáo dục thường xuyên, trường THPT tại TP. Châu Đốc được đăng ký tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang. Học sinh trường THPT, THCS trên địa bàn TX. Tân Châu được đăng ký tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Tân Châu.

Thẻ BHYT ngày càng minh chứng rõ nét về vai trò đảm bảo chăm sóc sức khỏe và các quyền lợi KCB chính đáng của HSSV. Chính sách BHYT cũng tiếp thêm niềm tin, sự an tâm và động lực cho gia đình HSSV không may ốm đau, bệnh tật có cơ hội được KCB, được khỏe mạnh và sớm quay trở lại học tập. Hãy tham gia BHYT vì sự phát triển toàn diện của HSSV.

Quyền lợi và mức hưởng khi tham gia BHYT:

Được cấp thẻ BHYT có giá trị sử dụng theo phương thức đóng; được đăng ký KCB BHYT ban đầu tại cơ sở KCB tuyến xã, huyện phù hợp với nơi cư trú; đăng ký KCB BHYT ban đầu tại cơ sở KCB tuyến tỉnh và tương đương; được chăm sóc sức khỏe ban đầu tại y tế trường học; hưởng 100% chi phí KCB tại trạm y tế xã (trừ trường hợp nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương).

Hưởng 100% theo mã quyền lợi được hưởng khi KCB tại bệnh viện tuyến huyện trên phạm vi toàn quốc. Hưởng 100% khi tổng chi phí của 1 lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (hiện tại mức lương cơ sở 1.490.000 đồng, tức là thấp hơn 223.500 đồng). Hưởng 100% chi phí KCB khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến.

Được quỹ BHYT thanh toán các dịch vụ kỹ thuật KCB theo quy định, như: Chụp, nong và đặt stent động mạch vành, nong rộng van tim… Hưởng từ 30% chi phí thuốc điều trị viêm gan, chi phí thuốc đặc trị ung thư theo quy định. Người bệnh được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở KCB trên toàn quốc. Mức hưởng KCB không đúng tuyến: 100% chi phí KCB ngoại trú tuyến huyện; 100% chi phí KCB nội trú tuyến huyện, tỉnh; 40% chi phí KCB nội trú tuyến
Trung ương.

HẠNH CHÂU