Ung thư tuyến tiền liệt: Nếu phát hiện sớm, khả năng chữa khỏi rất cao

Khi 'mới chớm' ung thư tuyến tiền liệt, phải làm sao? Nếu ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, có thể giúp người bệnh nâng cao chất lượng cuộc sống. 

Thế nhưng thực tế hiện nay, hầu hết bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện ở giai đoạn muộn khiến việc điều trị khó khăn.

Triệu chứng âm thầm, dễ bỏ qua

Theo Cơ quan Nghiên cứu quốc tế về ung thư (IARC), Tổ chức Y tế thế giới (WHO), đây là loại ung thư đứng thứ 5 số ca mắc và thứ 9 về tỉ lệ tử vong do ung thư tại Việt Nam.

Theo các bác sĩ Bệnh viện K (Hà Nội), ung thư tuyến tiền liệt là ung thư bắt đầu ở tuyến tiền liệt. Tuyến này nằm ngay dưới bàng quang, phía trước trực tràng, có kích thước bằng quả óc chó và bao quanh niệu đạo (ống dẫn nước tiểu). Tuyến tiền liệt cùng với dương vật, túi tinh và tinh hoàn tạo thành hệ thống sinh sản của nam giới.

Bệnh ung thư tuyến tiền liệt là dạng ung thư khá nguy hiểm, có thể di căn sang các vùng khác, đặc biệt là vào xương và các hạch bạch huyết, gây đau đớn và đi tiểu gặp khó khăn, khiến nam giới gặp vấn đề trong quan hệ tình dục, rối loạn chức năng cương dương.

Ung thư tuyến tiền liệt được chia thành 4 giai đoạn, tuy nhiên hiện nay bệnh nhân thường đến ở giai đoạn muộn, khi khối u đã phát triển, di căn. Lý giải về nguyên nhân dẫn đến tình trạng này, bác sĩ Bùi Xuân Nội, phó trưởng khoa ngoại tiết niệu Bệnh viện K, cho hay người bệnh ung thư tiền liệt tuyến thường đến muộn do hai nguyên nhân chính.

"Về đặc điểm của bệnh, ung thư tuyến tiền liệt thường tiến triển chậm, triệu chứng không rõ ràng. Bệnh nhân thường đến thăm khám bởi những triệu chứng đôi khi không phải ở tuyến tiền liệt. Ví dụ bệnh nhân đau xương, đi khám xương khớp thì phát hiện có tổn thương ở tuyến tiền liệt hay tự sờ thấy hạch ở cổ mới đi khám và phát hiện nguyên nhân xuất phát từ tuyến tiền liệt.

Về phía người bệnh, nhiều người bệnh nghĩ rằng đây là bệnh khó nói, đến các phòng khám hay tự mua thuốc điều trị để cải thiện triệu chứng khiến bệnh nhân chủ quan.

Đó là hai lý do khiến nhiều người bệnh đến bệnh viện muộn. Tại nước ngoài 80% được phát hiện ở giai đoạn sớm, còn tại Việt Nam thì ngược lại, chỉ có 10 - 20% bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, phần lớn đến viện khi đã ở giai đoạn muộn", bác sĩ Nội nêu rõ.

Ở giai đoạn 1, ung thư tuyến tiền liệt thường phát triển chậm, không thể sờ thấy khối u, liên quan tới một nửa của một bên tuyến tiền liệt hay thậm chí ít hơn. 

Ở giai đoạn sớm của ung thư tuyến tiền liệt thường không có những biểu hiện cụ thể với sức khỏe người bệnh, tuy nhiên hầu hết các bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt có thể được phát hiện ở giai đoạn sớm nếu được thực hiện các xét nghiệm sàng lọc.

Tuy nhiên ở giai đoạn tiến triển, những biểu hiện của bệnh nhân mắc ung thư tuyến tiền liệt thường có thể gặp như bị rối loạn tiểu tiện, cảm giác đi tiểu không hết, còn sót lại nước tiểu sau khi tiểu; tia nước tiểu yếu, không mạnh như lúc trước; tiểu không tự chủ, bí tiểu cấp tính, tiểu đêm nhiều lần; nước tiểu có máu…

Khi tế bào ung thư đã lan tỏa hoặc đã có di căn có thể xuất hiện triệu chứng đau cột sống, đau vùng xương chậu; xuất tinh có máu hoặc cảm giác đau buốt khi xuất tinh, phù nề chi dưới. Bệnh nhân còn có thể bị suy thận, gầy sút, thiếu máu.

Các nghiên cứu chỉ ra rằng tỉ lệ bệnh nhân mắc ung thư tuyến tiền liệt cao nhất ở độ tuổi trên 50 đến 65 tuổi. Khám sàng lọc ung thư là phương pháp kiểm tra nhằm phát hiện bệnh trước khi bệnh nhân có những biểu hiện bệnh lý, khi bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm thì việc chữa trị thường đơn giản hơn rất nhiều so với bệnh nhân bị ung thư ở giai đoạn muộn.

Ung thư tuyến tiền liệt càng phát hiện sớm, tỉ lệ điều trị khỏi càng cao

Bác sĩ Nguyễn Đình Liên, Trưởng khoa phẫu thuật tiết niệu và nam học Bệnh viện E, cho hay theo hướng dẫn của WHO, ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm là ở giai đoạn 1 và giai đoạn 2.

"Lúc này, khối u vẫn đang khu trú ở tuyến tiền liệt. Giai đoạn muộn là giai đoạn 3 và 4, khi khối u đã phá bỏ tuyến tiền liệt xâm lấn các tổ chức xung quanh. Muộn hơn là khối u đã di căn xa. Thông thường, ở giai đoạn sớm không có biểu hiện lâm sàng nhiều.

Nếu phát hiện sớm, ung thư tuyến tiền liệt có thể điều trị gần như khỏi hoàn toàn, với tỉ lệ sống trên 5 năm là gần 100%. Đối với giai đoạn muộn, tỉ lệ sống trên 5 năm khoảng 30%", bác sĩ Liên cho hay.

Hiện nay, ung thư tuyến tiền liệt được điều trị bằng nhiều phương pháp, tùy theo giai đoạn bệnh, gồm phẫu thuật, xạ trị và liệu pháp hormone. 

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để được áp dụng khi ung thư còn khu trú, chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt, với mục tiêu loại bỏ toàn bộ tuyến và một phần mô xung quanh.

Xạ trị sử dụng bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư, cho hiệu quả tương đương phẫu thuật ở giai đoạn sớm. Khi ung thư đã lan sang các mô lân cận, xạ trị thường được phối hợp với liệu pháp hormone.

Liệu pháp hormone, hay còn gọi là ức chế androgen, nhằm giảm hoặc ngăn chặn hormone nam nuôi dưỡng tế bào ung thư, giúp khối u co lại hoặc tiến triển chậm hơn. Tuy nhiên, phương pháp này không thể điều trị khỏi bệnh và chủ yếu được chỉ định khi ung thư đã lan rộng, không còn phù hợp với phẫu thuật hay xạ trị.