Nam bệnh nhân nguy kịch do nhiễm vi khuẩn não mô cầu. Ảnh: Đặng Thanh
Sau khi về nhà, bệnh nhân xuất hiện đau đầu dữ dội, đau bụng, khó thở. Tình trạng nhanh chóng nặng lên với biểu hiện kích thích, sau đó lơ mơ, giảm dần ý thức, kèm ban xuất huyết đỏ tím ở ngực, bụng và hai chi.
Các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân nhiễm liên cầu khuẩn lợn, chuyển tuyến trên trong tình trạng hôn mê chưa rõ nguyên nhân, theo dõi viêm não - màng não, xơ gan, giảm tiểu cầu, diễn tiến tối cấp. Người bệnh phải đặt nội khí quản, an thần, thở máy và được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Bác sĩ Trần Văn Kiên, Trung tâm Hồi sức tích cực, cho biết bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sốc nặng, mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp giảm, nhiều ban xuất huyết dạng tử ban ở mặt, thân mình và tứ chi. Xét nghiệm ghi nhận tiểu cầu giảm sâu, rối loạn đông máu, suy thận cấp.
Kết quả xét nghiệm dịch não tủy cho thấy dương tính với Neisseria meningitidis, vi khuẩn não mô cầu lây qua đường hô hấp.
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn do não mô cầu, viêm màng não mủ, nhiễm khuẩn huyết, rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu, suy thận cấp, phù não trên nền xơ gan do nghiện rượu nhiều năm. Hiện bệnh nhân vẫn trong tình trạng nguy kịch, tiên lượng dè dặt.
Theo bác sĩ Phạm Văn Phúc, Phó giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, liên cầu khuẩn lợn (Streptococcus suis) và vi khuẩn não mô cầu (Neisseria meningitidis) dễ bị nhầm lẫn do đều có thể gây nhiễm khuẩn huyết tối cấp, phản ứng viêm toàn thân dữ dội. Khi xâm nhập máu, các tác nhân này gây tổn thương nội mô mạch máu, rối loạn đông máu, dẫn tới sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng và xuất hiện ban xuất huyết hoại tử đặc trưng.






Đọc nhiều