Tích cực tham gia bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên vì tương lai thế hệ trẻ

19/08/2020 - 07:42

 - Theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17-10-2018, học sinh, sinh viên (HSSV) được ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT). Theo đó, với mức lương cơ sở hiện tại là 1.490.000 đồng thì mức đóng BHYT HSSV tương ứng 67.050 đồng/tháng. Trong đó, ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 30%, tương ứng 20.115 đồng/tháng, HSSV đóng 70%, tương ứng 46.935 đồng/tháng

A A

Tuyên truyền vận động để học sinh, sinh viên hiểu rõ quyền lợi, trách nhiệm tham gia bảo hiểm y tế

HSSV có thể lựa chọn các phương thức đóng linh hoạt 3 tháng, 6 tháng, hoặc 1 năm phù hợp điều kiện kinh tế. Trong đó, mức đóng 3 tháng là 201.150 đồng (Nhà nước hỗ trợ 60.345 đồng, HSSV đóng 140.805 đồng), 6 tháng là 402.300 đồng (nhà nước hỗ trợ 120.690 đồng, HSSV đóng 281.610 đồng), đối với hình thức đóng 1 năm, mức đóng sẽ là 804.600 đồng (nhà nước hỗ trợ 241.380 đồng, HSSV đóng 563.220 đồng). Đối với học sinh lớp 1: học sinh đủ 6 tuổi và sinh trước ngày 30-9 của năm nhập học thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 1-10 của năm đó; sinh sau ngày 30-9 của năm nhập học thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 1 của tháng sau tháng sinh nhật, nhằm đảm bảo quyền lợi cho học sinh tham gia BHYT liên tục.

Mức hưởng theo quy định tại Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP: khám, chữa bệnh (KCB) đúng tuyến được hưởng 80% chi phí KCB; hưởng 100% chi phí KCB tại tuyến xã; hưởng 100% chi phí KCB đối với trường hợp chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở; hưởng 100% chi phí KCB khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến.

Năm học 2019-2020, Bảo hiểm xã hội tỉnh phối hợp Sở Giáo dục và Đào tạo (GD&ĐT), Sở Y tế tổ chức hội nghị triển khai, xây dựng kế hoạch phối hợp, giao chỉ tiêu vận động HSSV tham gia BHYT đến từng trường, Phòng GD&ĐT các huyện, thị xã, thành phố. Đồng thời, chỉ đạo đơn vị trực thuộc tham mưu UBND cấp huyện tổ chức hội nghị triển khai đến các đơn vị trường học. Ngoài tuyên truyền BHYT HSSV trên các phương tiện thông tin đại chúng, ngành cung cấp trên 380.000 tờ thông báo tuyên truyền về quyền lợi khi tham gia BHYT đến học sinh và phụ huynh học sinh, trên 1.000 cuốn tạp chí BHXH và báo BHXH số đặc biệt chuyên đề BHYT HSSV đến các đơn vị Phòng GD&ĐT và các trường học.

Kết quả thực hiện BHYT HSSV năm học 2019-2020, tính đến ngày 31-12-2019, toàn tỉnh có 372.397 HSSV tham gia BHYT, đạt 99,16% so tổng số HSSV toàn tỉnh (tăng 3.102 em so năm học trước). Trong đó, 7 huyện, thị xã, thành phố đạt 100% HSSV tham gia BHYT (TP. Long Xuyên, TP. Châu Đốc, TX. Tân Châu, huyện Phú Tân, Chợ Mới, Thoại Sơn, Tịnh Biên), 4 huyện đạt từ 98,51% trở lên và khối đại học, cao đẳng đạt 83,87%. Toàn tỉnh có 543 trường có HSSV tham gia BHYT, đạt 100% so tổng số trường; trong đó: 513 trường đạt 100% HSSV tham gia BHYT, 13 trường đạt trên 95%, 11 trường đạt từ 90-95%, 2 trường đạt từ 80-90% và 4 trường dưới 80%.

Công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu đối với HSSV có nhiều chuyển biến tích cực. Các trường quan tâm đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị cần thiết để thực hiện sơ cứu, xử lý những bệnh thông thường tại trường. Năm qua, toàn tỉnh có 155.538 lượt HSSV KCB, với tổng chi phí thanh toán hơn 32,5 tỷ đồng, (trong đó có 134 trường hợp HSSV không may bị bệnh phải điều trị chi phí trên 10 triệu đồng, đặc biệt có 3 trường hợp chi phí điều trị trên 180 triệu đồng). Số tiền này được quỹ BHYT chi trả, giúp gia đình vượt qua khó khăn về tài chính, nhất là những trường hợp có hoàn cảnh gia đình khó khăn.

Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội An Giang Diệp Thành Bu cho biết: “Cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương đã quan tâm chỉ đạo ban, ngành, đoàn thể tuyên truyền, vận động hoặc trích quỹ Khuyến học hỗ trợ tặng thẻ BHYT cho học sinh có hoàn cảnh khó khăn; đặc biệt các trường học thực hiện nhiều giải pháp tuyên truyền, vận động HSSV tham gia BHYT đạt tỷ lệ 100%; giao chỉ tiêu cho các trường, triển khai thống kê học sinh có thẻ, phân loại học sinh khó khăn để có giải pháp vận động… Bên cạnh đó, trong năm học 2020-2021 mức đóng BHYT không tăng so với năm học trước do mức lương cơ sở hiện tại không tăng”.

HSSV chiếm tỷ lệ trên 19% dân số của tỉnh. Việc thực hiện tốt BHYT HSSV trong năm học 2020-2021 có ý nghĩa rất quan trọng trong thực hiện BHYT toàn dân. Để đạt 100% HSSV tham gia BHYT, ngoài việc vận động đáo hạn cho 240.526 em, cần vận động tham gia mới khoảng 3.150 em chưa tham gia BHYT.

Để thực hiện BHYT HSSV theo quy định của Luật BHYT, cần phối hợp thực hiện nhiều giải pháp tích cực; tham mưu UBND huyện, thị xã, thành phố tổ chức hội nghị triển khai, giao chỉ tiêu vận động HSSV tham gia BHYT cho UBND các xã, phường, thị trấn, Phòng GD&ĐT và ban giám hiệu các trường. Tuyên truyền vận động để HSSV và phụ huynh hiểu rõ quyền lợi, trách nhiệm tham gia BHYT; thực hiện tốt KCB, đảm bảo quyền lợi cho HSSV có thẻ BHYT khi ốm đau, tai nạn phải điều trị tại các cơ sở y tế; tổ chức tốt công tác y tế trường học, quan tâm công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và các hoạt động giáo dục thể chất.

Bảo hiểm xã hội tỉnh, Sở GD&ĐT kịp thời tháo gỡ khó khăn vướng mắc trong quá trình thực hiện; tuyên truyền, vận động và hỗ trợ tặng thẻ BHYT cho học sinh có hoàn cảnh khó khăn, phổ biến các mô hình, gương điển hình để nhân rộng. Giáo viên chủ nhiệm có trách nhiệm tuyên truyền trực tiếp để phụ huynh, học sinh thấy được quyền lợi từ chính sách BHYT; tổ chức kiện toàn mạng lưới y tế trường học, thực hiện tốt việc chăm sóc sức khỏe ban đầu cho HSSV. Đôn đốc bưu điện trực tiếp đến các trường học nhận hồ sơ, số tiền thu BHYT HSSV tham gia BHYT... HSSV bị bệnh, cần thẻ BHYT để KCB ngành BHXH cấp thẻ ngay để đảm bảo quyền lợi cho HSSV, góp phần thực hiện tốt Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai 2012-2020; tiến tới BHYT toàn dân.

HẠNH CHÂU