Mất răng lâu năm có trồng Implant được không?

Mất răng lâu năm vẫn có thể trồng Implant trong nhiều trường hợp

Implant là trụ nhân tạo được đặt vào xương hàm để thay thế vai trò của chân răng đã mất. Sau khi trụ ổn định và tích hợp với xương, phía trên sẽ được phục hình bằng mão răng để khôi phục chức năng ăn nhai và hình dáng của răng.

Vì vậy, việc một người đã mất răng 5 năm, 10 năm hay lâu hơn không phải là tiêu chí duy nhất quyết định có thể trồng Implant hay không. Bác sĩ cần đánh giá trực tiếp tình trạng xương hàm, lợi, các răng còn lại và sức khỏe toàn thân của người bệnh.

Trên thực tế, nhiều người mất răng lâu năm vẫn có thể thực hiện cấy ghép Implant. Khác biệt chủ yếu nằm ở việc một số trường hợp cần thêm các thủ thuật chuẩn bị như ghép xương, nâng xoang hoặc xử lý bệnh lý răng miệng trước khi đặt trụ.

Vì sao mất răng càng lâu thì trồng Implant có thể càng phức tạp?

Sau khi răng mất, vùng xương từng bao quanh chân răng không còn nhận được kích thích cơ học từ hoạt động ăn nhai như trước. Theo thời gian, xương ổ răng có thể bị tiêu dần cả về chiều cao lẫn chiều rộng.

Mức độ tiêu xương không giống nhau ở tất cả mọi người. Nó còn phụ thuộc vào vị trí mất răng, thời gian mất răng, nguyên nhân mất răng, tình trạng viêm nha chu trước đó và đặc điểm cơ địa.

Khi xương hàm bị thiếu hụt, có thể xuất hiện một số vấn đề:

• Chiều rộng xương không đủ để bao quanh trụ Implant.

• Chiều cao xương giảm, đặc biệt ở vùng răng hàm trên gần xoang hàm.

• Lợi tại vùng mất răng bị lõm xuống, ảnh hưởng đến thẩm mỹ phục hình.

• Các răng bên cạnh có thể nghiêng hoặc dịch chuyển vào khoảng trống mất răng.

• Răng đối diện có thể trồi xuống do không còn răng đối kháng.

Do đó, trước khi điều trị, bác sĩ thường cần chụp phim để xác định lượng xương còn lại, vị trí các cấu trúc giải phẫu và khoảng trống dành cho răng phục hình.

Những trường hợp nào có thể cần ghép xương trước khi trồng Implant?

Không phải cứ mất răng lâu năm là bắt buộc phải ghép xương. Nếu vùng mất răng vẫn còn đủ chiều cao, chiều rộng và chất lượng xương phù hợp, bác sĩ có thể đặt Implant trực tiếp.

Ngược lại, ghép xương có thể được cân nhắc khi xương hàm quá mỏng hoặc thể tích xương không đủ để tạo độ ổn định cần thiết cho trụ.

Tùy từng trường hợp, ghép xương có thể được thực hiện trước khi đặt Implant và cần thời gian lành thương, hoặc tiến hành đồng thời với phẫu thuật đặt trụ nếu mức độ thiếu hụt xương không quá lớn.

Ở vùng răng hàm trên phía sau, sau khi mất răng lâu ngày, xoang hàm có thể mở rộng xuống dưới trong khi xương ổ răng bị tiêu. Khi chiều cao xương không đủ, bác sĩ có thể cân nhắc nâng xoang kết hợp ghép xương để tạo nền xương phù hợp cho Implant.

Chính vì vậy, không thể chỉ dựa vào thời gian mất răng để kết luận một người có cần ghép xương hay không.

Tuổi cao có phải trở ngại khi trồng Implant?

Nhiều người mất răng lâu năm là người trung niên hoặc cao tuổi nên thường lo rằng tuổi tác sẽ khiến họ không thể cấy Implant. Thực tế, tuổi cao tự nó không phải chống chỉ định tuyệt đối.

Điều quan trọng hơn là sức khỏe toàn thân và khả năng kiểm soát các bệnh lý nền. Người có bệnh tim mạch, đái tháo đường, rối loạn đông máu hoặc đang sử dụng một số loại thuốc cần được khai thác tiền sử và đánh giá kỹ trước khi can thiệp.

Bên cạnh đó, bệnh nha chu đang hoạt động cũng cần được kiểm soát trước khi đặt Implant. Môi trường răng miệng khỏe mạnh giúp giảm nguy cơ viêm nhiễm và tạo điều kiện thuận lợi hơn cho quá trình duy trì Implant lâu dài.

Mất răng lâu năm nên chọn loại Implant nào?

Không có một loại trụ Implant duy nhất phù hợp với tất cả người mất răng lâu năm. Việc lựa chọn cần dựa trên tình trạng xương, vị trí răng mất, yêu cầu phục hình và kế hoạch điều trị tổng thể.

Các hệ thống Implant hiện nay có sự khác nhau về thiết kế ren, bề mặt xử lý, kích thước trụ và đặc điểm kết nối phục hình. Người bệnh có thể tìm hiểu trước về các loại Implant phổ biến, nhưng quyết định cuối cùng nên dựa trên thăm khám và chỉ định chuyên môn thay vì chỉ so sánh thương hiệu hoặc giá thành.

Với vùng xương hạn chế, bác sĩ còn phải cân nhắc đường kính và chiều dài trụ sao cho Implant đạt độ ổn định nhưng vẫn đảm bảo khoảng xương an toàn xung quanh.

Có nên tiếp tục để trống vị trí mất răng nếu chưa thấy bất tiện?

Nhiều người mất một răng phía trong vẫn ăn nhai được nên trì hoãn phục hồi trong thời gian dài. Tuy nhiên, khoảng trống mất răng không hoàn toàn “đứng yên”. Xương tại vị trí đó có thể tiếp tục thay đổi, trong khi các răng bên cạnh và răng đối diện cũng có khả năng dịch chuyển.

Việc phục hồi sớm thường giúp bác sĩ có nhiều lựa chọn điều trị hơn. Ngược lại, nếu mất răng đã lâu, người bệnh cũng không nên vì lo tiêu xương mà cho rằng mình không còn cơ hội trồng Implant.

Bước cần thiết là kiểm tra trực tiếp, chụp phim đánh giá xương và xác định tình trạng cụ thể. Có người mất răng nhiều năm nhưng vẫn còn nền xương khá thuận lợi, trong khi cũng có trường hợp mất răng chưa lâu nhưng xương đã thiếu hụt đáng kể do viêm nha chu hoặc tổn thương trước đó.

Do đó, khả năng trồng Implant không được quyết định đơn thuần bởi việc đã mất răng bao nhiêu năm, mà phụ thuộc vào chất lượng xương, mô mềm, tình trạng khớp cắn và sức khỏe toàn thân tại thời điểm điều trị.

Bài, ảnh: Dương Hùng 120