Phương pháp mới điều trị phình động mạch

Ê kíp Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang thực hiện phương pháp điều trị đặt stent đổi hướng dòng chảy tiếp cận từ đường động mạch quay (cổ tay) cho bệnh nhân. Ảnh: MI NI

Mắc bệnh đau đầu kéo dài, bà Đ.T.M, ngụ phường Rạch Giá điều trị nhiều cơ sở y tế tư nhân nhưng không khỏi. Đến Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang khám, bà được bác sĩ chẩn đoán túi phình động mạch đốt sống bên phải dạng hình thoi. Nếu túi phình này bị vỡ, bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao.

Để đạt hiệu quả tối ưu trong điều trị, bác sĩ chỉ định thực hiện phương pháp điều trị đặt stent đổi hướng dòng chảy tiếp cận từ đường động mạch quay (cổ tay) thay vì đặt stent đổi hướng dòng chảy nhưng tiếp cận từ đường động mạch đùi như trước đây. Phương pháp mới này giúp bệnh nhân đạt hiệu quả điều trị ít xâm lấn nhất. “Sau khi được can thiệp, sức khỏe của tôi phục hồi tốt, xuất viện sớm. Hiện sức khỏe tôi ổn định, mọi sinh hoạt trở lại bình thường”, bà M nói.

Bác sĩ Nguyễn Văn Thảo - Phó Trưởng khoa Nội thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang, người trực tiếp thực hiện can thiệp cho bệnh nhân cho biết: “So với phương pháp tiếp cận từ đường động mạch đùi thì phương pháp tiếp cận từ động mạch quay có nhiều ưu điểm như giảm chảy máu và giảm biến chứng tại vị trí tiếp cận, khoảng cách tiếp cận túi phình ngắn hơn, ít biến chứng, khả năng phục hồi và xuất viện của bệnh nhân sớm hơn. Bệnh nhân đi lại, sinh hoạt bình thường, không có cảm giác khó chịu và giảm tỷ lệ tử vong”.

Theo bác sĩ Nguyễn Văn Thảo, phương pháp đặt stent đổi hướng dòng chảy tiếp cận từ đường động mạch quay bắt đầu bằng việc sát khuẩn cổ, bàn tay và gây tê tại chỗ chọc kim. Sau đó, bác sĩ tiến hành chọc kim tạo đường vào động mạch quay được thực hiện gần mỏm trâm bằng kỹ thuật seldinger cải tiến. Bác sĩ sử dụng các loại thuốc như verapamil, nitroglycerin, heparin… để giảm co thắt mạch máu và giảm nguy cơ hình thành cục máu đông. Cuối cùng là dùng các ống thông, vi ống thông cũng như vi dây dẫn để đặt stent che phủ túi phình.

Sau khi triển khai thành công kỹ thuật đặt stent đổi hướng dòng chảy qua đường động mạch quay, đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang có cơ sở mở rộng điều trị cho các trường hợp can thiệp bệnh lý thần kinh khác như can thiệp đột quỵ, đặt stent động mạch cảnh, bít rò màng cứng, bít dị dạng thông động tĩnh mạch não, cầm chảy máu mũi và chụp chẩn đoán bệnh lý mạch máu não… “Phương pháp này còn mở ra hướng điều trị cho bệnh nhân bị tắc mạch chậu đùi 2 bên. Khi đó, bệnh nhân không thể tiếp cận từ động mạch đùi mà buộc phải tiếp cận từ động mạch quay”, bác sĩ Nguyễn Văn Thảo cho biết.

Nhờ sự hỗ trợ chuyên môn của Bệnh viện Đại học Y  dược TP. Hồ Chí Minh, Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang triển khai thuận lợi và an toàn nhiều ca đặt stent đổi hướng dòng chảy. Phương pháp này mang lại hiệu quả và mức độ an toàn cao hơn so với phương pháp điều trị truyền thống như phẫu thuật hoặc đặt những vòng xoắn kim loại để bít túi phình.

Với những kết quả khả quan ban đầu, kỹ thuật đặt stent đổi hướng dòng chảy và tiếp cận qua đường động mạch quay sớm được thực hiện thường quy tại bệnh viện, góp phần nâng cao chất lượng điều trị nhóm bệnh lý mạch máu não, tiệm cận các trung tâm lớn trong nước và khu vực.

Tuy nhiên, vì động mạch quay nhỏ, đường từ động mạch quay lên não cần chọn lọc ngược chiều chứ không thuận chiều như động mạch đùi nên trước đây, kỹ thuật này thường dùng trong can thiệp tim mạch nhưng hiếm khi dùng cho can thiệp thần kinh. Do đó, đường tiếp cận từ động mạch quay, đòi hỏi bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, thao tác chính xác để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.                       

MI NI