Tự chủ tài chính ở bệnh viện, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh

04/09/2024 - 18:07

 - Sở Y tế đang tiếp tục đẩy mạnh thực hiện lộ trình tự chủ tài chính cho các đơn vị sự nghiệp công lập theo Nghị định 60/2021/NĐ-CP. Đến nay, ngành y tế có 22 đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc, gồm: 6 đơn vị tự bảo đảm chi thường xuyên (nhóm II) và 16 đơn vị tự bảo đảm một phần chi thường xuyên (nhóm III, trong đó có: 4 đơn vị tự bảo đảm từ 10% đến dưới 30% chi thường xuyên và 12 đơn vị tự bảo đảm từ 30% đến dưới 70% chi thường xuyên). Tự chủ tài chính ở bệnh viện (BV), góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh (KCB).

Bệnh viện Đa khoa Khu vực tỉnh An Giang nhận giải thưởng Bạch Kim về điều trị đột quỵ

Điển hình như BV Đa khoa Khu vực tỉnh An Giang là đơn vị chủ tự nhóm II (tự đảm bảo chi thường xuyên). Hình thức tự chủ tài chính giúp chủ động hơn trong sử dụng các nguồn tài chính, có quyền điều tiết các khoản thu chi hiệu quả. Từ đó, chủ động hơn trong việc mở rộng đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, cải thiện thu nhập nhân viên, phát triển kỹ thuật mới, thu hút nguồn nhân lực, tiết kiệm ngân sách Nhà nước.

BS.CKII Nguyễn Văn Hưng, Giám đốc BV Đa khoa Khu vực tỉnh An Giang cho biết: “Sau thời gian nỗ lực, chủ động triển khai thực hiện, công tác tự chủ về tài chính của BV đã đạt nhiều kết quả quan trọng. Đáng chú ý là, việc xây dựng kế hoạch, triển khai thực hiện nhiệm vụ và phân bổ nguồn tài chính; thực hiện các giải pháp tăng nguồn thu nhập, nâng cao chất lượng KCB và dịch vụ y tế được BV coi trọng và bước đầu đạt kết quả tốt. Công tác kiện toàn tổ chức, biên chế của BV theo hướng: Tinh gọn, hiệu quả cao, phù hợp với quy định và gắn liền với nhu cầu chăm sóc sức khỏe của Nhân dân được triển khai chặt chẽ.

“Là bệnh nhân, chúng tôi luôn muốn có được dịch vụ tốt nhất, BV có nhiều trang thiết bị y tế hiện đại, để được chăm sóc sức khỏe tốt hơn” - ông Nguyễn Văn Hùng (TP. Châu Đốc) bày tỏ. Các bệnh nhân đang điều trị tại BV cũng chia sẻ, BV ngày nay phát triển nhiều kỹ thuật mới, kỹ thuật cao và chuyên sâu, với đội ngũ y, bác sĩ giàu chuyên môn, kinh nghiệm. Nếu chất lượng tương xứng, giá thực hiện các dịch vụ có thể đắt, họ vẫn chấp nhận.

“Khoa Tim mạch Can thiệp-Đột quỵ của BV đã điều trị cấp cứu thành công rất nhiều bệnh nhân đột quỵ, nhồi máu não cấp trong thời gian vàng bằng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch, đạt giải thưởng Bạch Kim về điều trị đột quỵ, do Hội Đột quỵ thế giới trao tặng. Đây là niềm tự hào của ngành y tế, cần phát huy” - TS.BS Trần Quang Hiền, Giám đốc Sở Y tế cho biết.

BS.CKII Nguyễn Văn Hưng chia sẻ, cơ chế tự chủ tài chính đã thúc đẩy BV cải cách thủ tục hành chính toàn diện và nhanh hơn, tạo nhiều chuyển biến tích cực, nhất là giảm bớt thời gian chờ đợi, chi phí cho bệnh nhân. Cùng với đó, công tác đào tạo, bồi dưỡng xây dựng đội ngũ thầy thuốc giỏi, có y đức, tâm huyết với nghề, gắn với xây dựng các chuyên khoa mũi nhọn. Cũng như triển khai những kỹ thuật y khoa mới, tiên tiến, nâng cao hiệu quả, mức độ an toàn trong khám và điều trị từng bước được đẩy mạnh. Những nỗ lực đó góp phần giúp BV hoàn thành tốt nhiệm vụ chăm sóc, bảo vệ sức khỏe Nhân dân.

BV Đa khoa Khu vực tỉnh là BV tuyến tỉnh, đơn vị sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế; có 850 giường kế hoạch, 1.000 giường thực kê, với 27 khoa chuyên môn, 8 phòng chức năng. Những năm qua, BV đã đoàn kết thống nhất, hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ chính trị, chỉ tiêu được giao. Công tác lãnh, chỉ đạo và công tác chính trị tư tưởng được quan tâm đẩy mạnh, nhất là tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh, xây dựng môi trường đoàn kết trong cán bộ lãnh đạo, viên chức BV.

Đến nay, BV đã thực hiện được hơn 72% kỹ thuật phân tuyến, công suất sử dụng giường bệnh theo kế hoạch đạt 89%. Tổng số lượt KCB năm 2023 là 257.256 lượt, trong đó số lượt người bệnh điều trị nội trú 53.211 lượt; nhiều kỹ thuật mới được triển khai. Đồng thời, duy trì các kỹ thuật cao, chuyên sâu, như: Phẫu thuật nội soi cắt đoạn đại tràng; phẫu thuật nội soi cắt tử cung; nội soi mật - tụy ngược dòng lấy sỏi mật; can thiệp mạch não lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học…

Khó khăn hiện nay là cơ sở hạ tầng xuống cấp, nhiều thiết bị máy móc đã bắt đầu hư hỏng, giá thu viện phí chưa tính đúng, tính đủ các chi phí. Mặc dù gặp nhiều khó khăn, song các khoa/phòng đã có nhiều cố gắng, nỗ lực, hoàn thành vượt mức chỉ tiêu kế hoạch về công tác KCB với chất lượng phục vụ ngày một tốt hơn, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh. Đúc kết bài học kinh nghiệm quá trình thực hiện tự chủ tài chính, BS.CKII Nguyễn Văn Hưng chia sẻ: “Cần tăng cường khai thác, quản lý tốt các nguồn thu, từ hoạt động sự nghiệp y tế, tăng cường khai thác nguồn thu dịch vụ KCB, giường bệnh… và các dịch vụ khác, như: Căn-tin, siêu thị tiện ích, giữ xe, quầy thuốc, cho thuê đặt máy ATM... Để quản lý chế độ chi tiêu nội bộ hợp lý, nâng cao hiệu quả các khoản chi, cần rà soát lại quy trình quản lý và hoạt động chuyên môn, đặc biệt là quy trình thực hiện dịch vụ kỹ thuật (KCB, phẫu thuật, nội soi, xét nghiệm, chiếu chụp X-quang...), trên cơ sở đó cắt giảm chi phí không cần thiết”.

Để giữ chân bác sĩ có năng lực, cần xây dựng Đề án vị trí việc làm cho phù hợp với phương án tự chủ. Xây dựng chế độ tiền lương thực hiện cơ chế tự chủ theo kết quả hoạt động như doanh nghiệp, để trích lập khoản ngoài lương, thu nhập tăng thêm hợp lý cho đội ngũ y, bác sĩ có tài, đóng góp vai trò quan trọng cho sự phát triển của BV. Đồng thời, nâng cao năng lực đội ngũ cán bộ quản lý tài chính kế toán, tinh thông về nghiệp vụ, giỏi về chuyên môn. Có bộ phận kiểm soát, kiểm toán mọi khâu trong quá trình lập, thực hiện kế hoạch tài chính và báo cáo quyết toán.

HẠNH CHÂU