Giải bài toán thuốc cho người khám bệnh bảo hiểm y tế

Nhiều bệnh nhân chọn khám dịch vụ thay vì bảo hiểm y tế

“Nhà nước luôn vận động người dân tham gia BHYT, đưa ra nhiều quyền lợi thiết thực. Tuy nhiên, khi người dân tham gia, đi khám BHYT thì lại gặp cảnh thuốc không đủ, buộc phải ra nhà thuốc mua thêm. Tình trạng này cứ tiếp diễn thì rất khó đảm bảo tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân” - ông Trần Phương Vân (ngụ xã Lê Trì, huyện Tri Tôn) đặt vấn đề.

Trước tháng 10/2023, việc sử dụng và thanh toán thuốc BHYT tại các cơ sở KCB trong tỉnh thực hiện theo Quyết định 407/QĐ-SYT, ngày 14/4/2021 của Sở Y tế (hết hiệu lực tháng 4/2023). Thời điểm này, đã có tình trạng thiếu thuốc xảy ra, ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh khi KCB. Ngày 27/9/2023, Sở Y tế ban hành Quyết định 799/QĐ-SYT phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu cung cấp thuốc năm 2023 - 2025 cho các cơ sở y tế trong tỉnh, gồm 1.666 loại thuốc, tổng giá trị gần 1.900 tỷ đồng. Từ đó, giải quyết tình trạng thiếu thuốc, đáp ứng nhu cầu điều trị bệnh cho người dân.

Đối với các thuốc không trúng thầu, đơn vị y tế sử dụng thuốc trúng thầu có cùng hoạt chất, cùng nồng độ, hàm lượng và cùng tác dụng điều trị để thay thế, cơ bản giải quyết một phần tình trạng thiếu thuốc. Mặt khác, Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở KCB tự mua sắm bổ sung các loại thuốc không trúng thầu để đảm bảo số lượng thuốc phục vụ điều trị. Tránh tình trạng thiếu vật tư y tế, ngay từ đầu năm 2023, Sở Y tế ban hành nhiều văn bản chỉ đạo các đơn vị y tế tự đấu thầu mua sắm vật tư y tế. Sở Y tế đã thẩm định kế hoạch lựa chọn nhà thầu cho nhiều đơn vị.

Ban Quản lý Dự án đầu tư xây dựng và khu vực phát triển đô thị tỉnh và Sở Y tế chịu trách nhiệm phối hợp tổ chức lựa chọn nhà thầu đấu thầu hóa chất, vật tư y tế tập trung cho toàn tỉnh. Đến nay, ngành y tế cơ bản giải quyết tình trạng thiếu thuốc liên quan đến thủ tục đấu thầu. Tuy nhiên, vẫn còn thiếu các loại vật tư y tế do chưa có kết quả đấu thầu tập trung. Chỉ có 8/75 gói thầu có kết quả trúng thầu, 5 gói thầu hủy thông báo mời thầu (do không có nhà thầu tham dự), 1 gói thầu trình UBND tỉnh phê duyệt hủy thầu.

Theo Giám đốc Sở Y tế Trần Quang Hiền, nguyên nhân thiếu vật tư y tế nằm ở chỗ, không có nhà thầu tham dự; trong thời gian phát hành hồ sơ mời thầu phải làm rõ kiến nghị của nhà thầu, kéo dài thời gian mở gói thầu. Công tác đánh giá, làm rõ hồ sơ dự thầu có số lượng và tải dữ liệu hồ sơ dự thầu để thực hiện đánh giá hồ sơ cũng làm chậm tiến độ.

“Trước tình hình thiếu hóa chất, vật tư y tế sử dụng cho người bệnh tại các đơn vị y tế trong tỉnh, Sở Y tế đã thẩm định, trình UBND tỉnh phê duyệt kế hoạch lựa chọn nhà thầu bằng hình thức đấu thầu rộng rãi, chào hàng cạnh tranh qua mạng; thẩm định, phê duyệt kế hoạch lựa chọn nhà thầu cho các đơn vị y tế trong tỉnh tự thực hiện theo phân cấp thẩm quyền đối với hóa chất, vật tư y tế sử dụng cấp thiết, nhằm nhanh chóng có hàng hóa y tế phục vụ điều trị cho Nhân dân, trong thời gian chờ đợi kết quả đấu thầu hóa chất, vật tư y tế tập trung cấp địa phương do Ban Quản lý Dự án đầu tư xây dựng và khu vực phát triển đô thị tỉnh thực hiện” - ông Trần Quang Hiền thông tin.

Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh khẳng định, bệnh viện có trách nhiệm cung ứng đủ thuốc và vật tư y tế cho người bệnh (quy định tại Điểm b, Khoản 2, Điều 21, Nghị định 146/2018/NĐ-CP, ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn một số điều của Luật BHYT). Cơ quan BHXH có trách nhiệm theo dõi tiến độ đấu thầu, kịp thời có ý kiến nếu chậm thầu; phối hợp Sở Y tế chỉ đạo, hướng dẫn cơ sở KCB trên địa bàn có giải pháp cung ứng kịp thời, đầy đủ thuốc, vật tư y tế để điều trị cho người bệnh BHYT. Ngày 9/3/2023, BHXH tỉnh có Công văn 440/BHXH-GĐBHYT về việc rà soát kết quả đấu thầu thuốc, vật tư y tế trên địa bàn tỉnh gửi Sở Y tế và các cơ sở KCB BHYT; đề nghị các đơn vị đảm bảo cung ứng đủ thuốc, trang thiết bị y tế cho người bệnh nói chung, bệnh nhân BHYT nói riêng.

“Góp phần giải quyết tình trạng này, BHXH tỉnh tham mưu UBND tỉnh quyết định mở rộng danh mục đấu thầu thuốc tập trung cấp địa phương. Đồng thời, kiến nghị cấp có thẩm quyền tăng cường chỉ đạo công tác đấu thầu đúng tiến độ, đảm bảo có kết quả đấu thầu sớm, tránh tình trạng chậm tổ chức đấu thầu dẫn đến thiếu thuốc, vật tư y tế phục vụ người bệnh” - Giám đốc BHXH tỉnh An Giang Đặng Hồng Tuấn giải trình.

GIA KHÁNH